Efecto de la pérdida de peso mediante la dieta sobre la masa muscular en personas con obesidad

La pérdida de peso inducida por la dieta puede reducir el riesgo metabólico como la resistencia a la insulina, dislipidemia o el aumento de la presión arterial.

Por: Nutrióloga Mónica Ivette Cupil Avalos

La obesidad está asociada con enfermedades cardiometabólicas que desencadenan diabetes, enfermedad coronaria y ciertos tipos de cáncer. (Gallagher, & LeRoith 2015).

La pérdida de peso es la piedra angular de la terapia para las personas con obesidad, ya que puede mejorar o resolver por completo los factores de riesgo metabólicos asociados. (Cava, & Mittendor 2017).

La pérdida de peso inducida por la dieta puede reducir el riesgo metabólico como la resistencia a la insulina, dislipidemia, aumento de la presión arterial (Kirk & Klein 2009).

Es sabido que en proceso de pérdida como en el aumento de peso se dan cambios en la masa corporal total que incluye masa grasa (ML), como masa libre de grasa (MLG) (incluido el músculo).

Por lo que los beneficios dados por la pérdida de peso a través de la dieta podrían verse comprometidos por la pérdida de MLG y musculo con riesgo de sarcopenia, la cual se define como una baja masa muscular y función muscular alterada.

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La evidencia indica que la sarcopenia tiene un pronóstico negativo fuerte en las personas que padecen obesidad y pueden conducir a fragilidad, discapacidad, y mayor morbilidad y mortalidad.

Se ha propuesto el término “obesidad sarcopénica” para identificar la obesidad con una función y masa musculares esqueléticas bajas, pero su utilización está limitada, y el consenso sobre su definición y criterios diagnósticos sigue siendo insuficiente al igual que la concienciación sobre este padecimiento (Barazzoni et al. 2018).

Los datos, actualmente disponibles en la literatura científica, muestran que las personas con obesidad tienen más masa muscular que las que tienen un peso normal pero una calidad muscular pobre.

La pérdida de peso reduce la masa muscular sin afectar adversamente la fuerza muscular y mejora la función física global, probablemente debido a la reducción de la masa grasa además que, agregar ejercicio (resistencia y tipo de resistencia) a una dieta hipocalórica ayuda a conservar la masa muscular durante la pérdida de peso, y el ejercicio de resistencia también mejora la fuerza muscular. (Cava, & Mittendor 2017)

En cuanto a la calidad de la dieta, Barazzoni  et al. (2018) sugieren que el aumento de la ingesta de proteínas ( más de 1gx kg de peso), si se distribuye uniformemente a lo largo del día, puede prevenir la pérdida de masa muscular durante la terapia de pérdida de peso, pero no mejora la fuerza muscular.

Por lo tanto, el tratamiento de pérdida de peso, que incluye una dieta hipocalórica con un consumo adecuado (pero no excesivo) de proteínas, y la actividad física, en particular el entrenamiento con ejercicios de resistencia, deben promoverse para mantener la masa muscular y mejorar la fuerza muscular y la función física en las personas con la obesidad.

Sobre la autora: Mónica Ivette Cupil Avalos es licenciada en nutrición y cuenta con una especialidad en Obesidad. En el Instituto Latinoamericano de Sobrepeso y Obesidad se desempeña como Analista de Contenidos en Nutrición.

Lista de referencias bibliográficas (en formato APA)

Bibliografía

Gallagher, E. J., & LeRoith, D. (2015). Obesity and Diabetes: The Increased Risk of Cancer and Cancer-Related Mortality. Physiological reviews, 95(3), 727-48.

Cava, E., Yeat, N. C., & Mittendorfer, B. (2017). Preserving Healthy Muscle during Weight Loss. Advances in nutrition (Bethesda, Md.), 8(3), 511-519. doi:10.3945/an.116.014506

Kirk, E. P., & Klein, S. (2009). Pathogenesis and pathophysiology of the cardiometabolic syndrome. Journal of clinical hypertension (Greenwich, Conn.), 11(12), 761-5.

Barazzoni, R., Bischoff, S., Boirie, Y., Busetto, L., Cederholm, T., Dicker, D., Toplak, H., Van Gossum, A., Yumuk, V., … Vettor, R. (2018). Sarcopenic Obesity: Time to Meet the Challenge. Obesity facts, 11(4), 294-305